令和5年度 北海道 午前 問49

✓ これが正解1正　正　正　誤

解説

ａ・ｂ・ｃが正。ほてった皮膚に温感刺激の貼付剤は不可でｄ誤

手引き第3章の皮膚に用いる薬のうち、鎮痛・消炎や血行促進に用いる成分の知識で判断します。

ａは、ケトプロフェンが配合された貼付剤を使っている間及び使用後も当分の間は、天候にかかわらず戸外活動を避けるとともに、貼付部に紫外線が当たるのを避ける必要があるという内容で正しい記述です。ケトプロフェンでは、重い光線過敏症（紫外線に当たった部分に強い皮膚症状が出ること）が現れることがあるためです。ｂは、フェルビナクは過度に使っても鎮痛効果が増すことはなく、その場合の安全性は確認されていないため、貼付剤については連続して２週間以上の使用は避けることとされている製品が多いという内容で正しい記述です。

ｃは、サリチル酸メチルは主として局所刺激により患部の血行を促し、また、末梢の知覚神経に軽い麻痺を起こすことにより鎮痛作用をもたらすと考えられているという内容で正しい記述です。ｄは誤りです。ニコチン酸ベンジルエステルは温感刺激成分で、これが配合された貼付剤は、入浴前後の使用は適当でなく、入浴後は皮膚のほてりが鎮まってから貼付するべきとされています。温感刺激成分の貼付剤は、貼った部分をこたつ等の保温器具で温めると強い痛みを生じやすくなるともされ、体が温まった状態での使用は避けます。

したがって、ａ正・ｂ正・ｃ正・ｄ誤の組み合わせが正解です。温感刺激成分の貼付剤は、体が温まっているときは避ける、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2誤 正 誤 誤：ａ・ｃを誤としています。ケトプロフェンの貼付剤は光線過敏症のおそれから使用後も紫外線を避ける必要がありａは正しく、サリチル酸メチルの作用を述べたｃも正しい記述です。
• 3正 誤 正 正：ｂを誤、ｄを正としています。フェルビナクは使い過ぎても効き目は増えず長く続けて使わない製品が多いのでｂは正しく、ほてった皮膚に温感刺激の貼付剤を貼るｄは誤りです。
• 4誤 誤 正 誤：ａ・ｂを誤としています。ケトプロフェン使用中と使用後の紫外線対策を述べたａも、フェルビナクの使い過ぎと連続使用の目安を述べたｂも、どちらも正しい記述です。
• 5正 誤 誤 正：ｂ・ｃを誤、ｄを正としていて、ａ以外がすべて逆です。フェルビナクのｂとサリチル酸メチルのｃは正しく、入浴後のほてった皮膚に貼るよう勧めるｄは誤りです。