令和5年度 北海道 午前 問27

✓ これが正解2誤　誤　正　正

解説

ｃ・ｄが正。ａは刺激作用、ｂはカルボシステインの説明で誤り

手引き第3章の呼吸器官に作用する薬のうち、鎮咳去痰薬の配合成分の知識で判断します。

ａは誤りです。メチルエフェドリン塩酸塩はアドレナリン作動成分で、交感神経系を刺激して気管支を拡げる成分です。交感神経系への刺激作用によって、心臓血管系や肝臓でのエネルギー代謝等にも影響が生じることが考えられます。抑制作用ではなく刺激作用です。ｂも誤りです。グアイフェネシンは、気道粘膜からの粘液の分泌を促進して痰を出しやすくする去痰成分です。粘液成分の含量比を調整して痰の切れを良くするのは、カルボシステインの働きです。

ｃは、セネガ（ヒメハギ科の植物の根を基原とする生薬）の摂取により糖尿病の検査値に影響を生じることがあるという内容で正しい記述です。同じく去痰作用を期待されるオンジにも同様の注意があります。ｄは、カンゾウはグリチルリチン酸による抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液分泌を促す等の作用も期待されるという内容で正しい記述です。

したがって、ａ誤・ｂ誤・ｃ正・ｄ正の組み合わせが正解です。去痰成分は、分泌を促す（グアイフェネシン等）と痰の成分を整える（カルボシステイン）、と働き方で分けて覚えると取り違えません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 誤：ａ・ｂを正、ｄを誤としています。メチルエフェドリン塩酸塩は交感神経を刺激する成分でａは誤り、含量比の調整はカルボシステインの働きでｂも誤りで、カンゾウの作用を述べたｄは正しい記述です。
• 3誤 正 誤 正：ｂを正、ｃを誤としています。グアイフェネシンは粘液の分泌を促す成分なのでｂは誤りで、セネガで糖尿病の検査値に影響が出ることがあるというｃは正しい記述です。
• 4正 誤 誤 正：ａを正、ｃを誤としています。アドレナリン作動成分の作用は交感神経系への刺激なのでａは誤りで、セネガと糖尿病の検査値の関係を述べたｃは正しい記述です。
• 5誤 正 正 誤：ｂを正、ｄを誤としています。痰の成分の比率を整えるのはカルボシステインでありｂは誤りで、カンゾウに抗炎症と粘液分泌を促す作用が期待されるというｄは正しい記述です。