令和4年度 北海道 午前 問24

✓ これが正解3正　正　誤　正

解説

ｃだけが誤り。発汗を促して解熱を助けるのはショウキョウ・ケイヒ等

解熱鎮痛薬の配合成分（手引き第3章）の知識で判断します。

ａは正しい記述です。アセトアミノフェンは主として中枢作用によって解熱・鎮痛をもたらすため、末梢における抗炎症作用は期待できません。ｂも正しく、エテンザミドは、痛みが神経を伝わっていくのを抑える働きが強く、作用の仕組みの違いによる相乗効果を期待して、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されることが多い成分です。ｃは誤りです。シャクヤクは鎮痛鎮痙作用、鎮静作用を示し、内臓の痛みにも用いられる生薬です。発汗を促して解熱を助ける作用を期待して配合されるのは、ショウキョウやケイヒなどです。ｄは正しく、ブロモバレリル尿素などの鎮静成分は、解熱鎮痛成分の鎮痛作用を助ける目的で配合されている場合があります。

したがって、ａ正・ｂ正・ｃ誤・ｄ正の組み合わせが正解です。発汗で解熱を助けるのはショウキョウやケイヒ、シャクヤクは鎮痛鎮痙、と生薬ごとの作用を対にして覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 正：ｃを正としていますが、シャクヤクは筋肉のけいれんを伴う痛みを鎮める作用などを期待する生薬で、汗を出させて熱を下げる補助の目的ではないため誤りです。
• 2正 正 正 誤：ｃを正としていますが、シャクヤクは筋肉のけいれんを伴う痛みを鎮める作用などを期待する生薬で、汗を出させて熱を下げる補助の目的ではないため誤りです。ｄを誤としていますが、ブロモバレリル尿素は鎮静成分で、痛み止めの効き目を助ける目的で配合されることがあるので、正しい記述です。
• 4正 誤 正 正：ｂを誤としていますが、エテンザミドは他の解熱鎮痛成分と働き方が違うため、組み合わせによる相乗効果をねらって配合されることが多く、正しい記述です。ｃを正としていますが、シャクヤクは筋肉のけいれんを伴う痛みを鎮める作用などを期待する生薬で、汗を出させて熱を下げる補助の目的ではないため誤りです。
• 5誤 正 正 正：ａを誤としていますが、アセトアミノフェンは主に中枢に働くため、末梢での炎症を抑える作用は期待できず、正しい記述です。ｃを正としていますが、シャクヤクは筋肉のけいれんを伴う痛みを鎮める作用などを期待する生薬で、汗を出させて熱を下げる補助の目的ではないため誤りです。