令和4年度 北海道 午前 問25

✓ これが正解3授乳中の女性がカフェインを大量に摂取したり、カフェインを連用したりした場合には、乳児の体内にカフェインが蓄積して、徐脈を引き起こす可能性がある。

解説

授乳中の大量摂取で乳児に起こり得るのは頻脈で、徐脈ではない

眠気を防ぐ薬の配合成分、特にカフェイン（手引き第3章）の知識で判断します。誤っているものを選ぶ問です。

授乳中の女性がカフェインを大量に摂取したり連用したりした場合には、乳汁中に移行したカフェインが乳児の体内に蓄積して、頻脈や不眠等を引き起こす可能性があります。徐脈とする記述は、脈が速くなる頻脈を、遅くなる徐脈に入れ替えているので誤りで、これが正解です。

ほかの記述は、カフェインの利尿作用、胎児への移行、補助成分として配合されるビタミン類について、手引きの説明どおりの内容です。カフェインは中枢を興奮させる成分なので、乳児にも興奮側の症状（頻脈・不眠）が出る、と方向をそろえて覚えると判断できます。なお、カフェインには胃液の分泌を亢進させる作用もあり、副作用として胃腸障害が現れることがあります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1カフェインの作用には、腎臓におけるナトリ…：カフェインには腎臓でナトリウムイオンの再吸収を抑える働きがあり、尿の量を増やすので、記述は正しい内容です。
• 2吸収されて循環血液中に移行したカフェイン…：血液中に入ったカフェインの一部は胎盤の関門を通って胎児に届くとされるので、記述は正しい内容です。
• 4眠気による倦怠感を和らげる補助成分として…：ニコチン酸アミドは、眠気による倦怠感を和らげる補助成分として配合されることがあるので、記述は正しい内容です。