令和3年度 北海道 午前 問7

✓ これが正解4（ｂ、ｄ）

解説

ｂとｄが正。成分によって併用や飲食物との組合せに注意が要る

手引き第1章の相互作用・飲み合わせの節と、販売時のコミュニケーションの節で判断します。複数の医薬品の併用や食品との組合せで作用が重なること、医療機関・薬局で交付された薬剤との併用の判断は誰がするかが要点です。

ａは誤りです。かぜ薬・解熱鎮痛薬・鎮咳去痰薬などは同じ成分や同じ種類の作用をもつ成分が重なって配合されていることがあり、有効成分を確かめずに併用してよいとは言えません。ｂは正しく、カフェインのように食品にも含まれる成分があり、コーヒーなどと一緒に服用すると過剰摂取となるおそれがあります。ｃは誤りです。医療機関・薬局から交付された薬剤を使用している場合は、その薬剤を処方した医師・歯科医師や調剤した薬剤師に相談するよう説明するのが適切で、登録販売者が併用の可否を判断するのではありません。ｄは正しく、使用者や使用状況を確かめて、必要な種類・量を販売することが大切です。

したがってｂとｄの組み合わせが正解です。処方薬との併用は処方した医師・調剤した薬剤師へ、と覚えておくと同じ型の記述に迷いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｃ）：ａとｃを選んでいますが、どちらも誤りです。成分の重複を確かめずに併用を勧めるのは不適切で、処方された薬剤との併用は医師や薬剤師に相談するよう伝えるのが手引きの考え方です。
• 2（ａ、ｄ）：ｄを選ぶ点は合っていますが、ａも選んでいます。解熱鎮痛薬と鎮咳去痰薬には同じ成分や同種の作用の成分が入っていることがあり、成分を見ずに問題ないと説明するのは誤りです。
• 3（ｂ、ｃ）：ｃを含めている点が誤りです。病院や薬局で出された薬と一緒に使えるかどうかは、出した医師・歯科医師や薬剤師に確かめてもらうよう案内するのが手引きの考え方で、販売する側が決める事柄ではありません。ｂは正しい内容です。