第27回 問題42
精神障害リハビリテーション論
次の事例を読んで，問題40から問題42までについて答えなさい。
〔事 例〕
ある日，市役所の精神保健に関する相談窓口にＡさん（43歳）が来庁し，担当のＢ精神保健福祉士に話をした。Ａさんによると，会社員である夫（45歳）は，日頃の仕事のストレスに起因する過度の飲酒が原因で体調を崩し，身体疾患の治療のため入院をした。その後，退院を迎えるに当たり，Ａさんと夫は，主治医から「体調は落ち着きましたが，アルコール依存症の可能性があるので，精神科の受診を勧めます」と提案を受けた。ところが，退院後，夫に精神科を受診するよう話したが全く聞こうとせず，激しく怒り出すようになった。また，夫が飲酒を再開してしまい，そのことについて，Ａさんも夫に対し「なぜお酒を飲むの」と怒りの感情をぶつけたことから夫婦関係は悪化した。自分の力だけではどうにもならないと感じるようになり相談窓口を訪れたとのことであった。（問題40）
Ａさんの話からＢ精神保健福祉士は，精神保健福祉センターで実施されているプログラムを紹介した。それは，アルコール依存症が疑われる人が精神科を受診しようとしない時に，本人のキーパーソンとなる人に介入することで，本人を受診につなげるための包括的なプログラムである。その説明を受け，Ａさんからはプログラムへの参加の意思が示された。（問題41）
このプログラムに参加するようになり，しばらくして夫は精神科病院を受診することができた。夫は2か月休職し，入院治療を受けたことで自身の病状についての理解が進んだ。退院後間もなく，Ａさんは夫と共に退院の報告を兼ねてＢ精神保健福祉士のもとを訪れた。夫は「いろいろありがとうございました。無事に退院したのですが，実は，ストレスがたまるとまた飲酒しそうで怖いです。どうしたら良いでしょうか」と語り，Ａさんも「夫が飲酒を再開しないために，私も夫と一緒にやれることを探したいです」と述べた。Ｂ精神保健福祉士は，精神科の主治医に相談することも重要であることを説明しつつ，家族も参加できるアルコール依存症の患者本人を対象とした自助グループを紹介した。（問題42）
次のうち，Ｂ精神保健福祉士が紹介した自助グループとして，正しいものを1つ選びなさい。
- 1断酒会
- 2ギャマノン（GAM-ANON）
- 3アラノン（Al-Anon）
- 4ナラノン（Nar-Anon）
- 5ナルコティクス・アノニマス（ＮＡ）
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✓ これが正解1断酒会
解説
家族も参加できる、アルコール依存症の本人の自助グループは断酒会です。
この問は、事例のうち（問題42）の印がある段落、夫が退院し、夫婦でＢ精神保健福祉士のもとを訪れた場面を扱います。夫はストレスがたまるとまた飲酒しそうで怖いと語り、Ａさんも夫と一緒にやれることを探したいと述べています。
決め手は、事例の最後の一文です。Ｂ精神保健福祉士が紹介したのは、家族も参加できるアルコール依存症の患者本人を対象とした自助グループでした。対象が本人であること、問題がアルコールであること、家族も参加できること、の三つの条件を満たすものを選びます。
断酒会は、日本で生まれたアルコール依存症の人の自助グループです。実名で参加し、例会で自分の飲酒の体験を語り合いながら断酒を続けていきます。例会には家族も参加でき、家族とともに回復をめざす点が特徴です。夫婦で一緒にやれることを探したいというＡさんの希望にも合っています。
ほかの肢は、家族のためのグループであったり、扱う問題が別のものであったりして、三つの条件のどれかが欠けています。
見分け方は、グループ名のアノンは家族、アノニマスは本人、と語尾で区別し、対象の問題が何かを確かめることです。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 2ギャマノン（GAM-ANON）：ギャマノンは、ギャンブルの問題をもつ人の家族や友人のための自助グループです。対象の問題がアルコールではなく、本人を対象とするグループでもありません。
- 3アラノン（Al-Anon）：アラノンは、アルコールの問題をもつ人の家族や友人が集まる自助グループです。アルコールに関するものですが、患者本人を対象とするグループではないため条件に合いません。
- 4ナラノン（Nar-Anon）：ナラノンは、薬物の問題をもつ人の家族や友人のための自助グループです。対象の問題も参加者も、本人のアルコール依存症のグループという条件と合いません。
- 5ナルコティクス・アノニマス（ＮＡ）：ナルコティクス・アノニマスは、薬物の問題をもつ本人どうしの自助グループです。本人が対象ではありますが、扱う問題がアルコールではないため当てはまりません。
出典：第27回 精神保健福祉士国家試験（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）問題42。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。
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