第61回 午前 問81

✓ これが正解5森田療法

解説

絶対臥褥を治療の最初に行うのは森田療法です。

精神療法にはさまざまな種類があり、それぞれ特徴的な手順をもっています。この問は、絶対臥褥という手順を行う療法を選ぶ問題です。

森田療法は、日本の精神科医である森田正馬が考案した精神療法で、不安や恐れにとらわれる神経症の治療に用いられてきました。入院による森田療法では、最初の時期に絶対臥褥期が置かれ、患者は個室で食事や洗面、トイレ以外の時間を横になって過ごし、人と話すことや読書なども控えます。不安をなくそうとせず、あるがままに受け入れる体験をしたあと、軽い作業から重い作業へと段階的に活動を広げていきます。ほかの肢は、それぞれ別の手順を中心にもつ療法です。

したがって、絶対臥褥を行うのは森田療法です。森田療法は、臥褥から作業へ、あるがままを身に付ける日本生まれの療法、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1系統的脱感作法：系統的脱感作法は、筋をゆるめるリラクセーションを身に付けたうえで、不安を感じる場面を弱いものから少しずつ思い浮かべたり体験したりして慣れていく行動療法です。
• 2支持的精神療法：支持的精神療法は、患者の話をよく聴き、励ましや助言を通して、患者がもっている力を支えて困難を乗り越えられるようにする療法です。絶対臥褥は行いません。
• 3精神分析療法：精神分析療法は、患者に思い浮かんだことを自由に話してもらう自由連想などを通して、無意識の葛藤を明らかにしていく療法です。横になって安静を保つ手順とは異なります。
• 4認知行動療法：認知行動療法は、物事のとらえ方（認知）のくせに気付き、それを見直したり行動を変えたりすることで、気分や症状を改善する療法です。絶対臥褥は行いません。