第59回 午後 問88

✓ これが正解5重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である。

解説

重量物を扱う職業は、変形性股関節症の発症のリスク要因です。

変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減り、骨の変形や痛み、可動域の制限が進む病気です。発症の危険因子として、年齢、性別、遺伝的な要因、肥満、そして関節に大きな負担をかける生活や仕事が挙げられます。特に、重い物を持ち運ぶ作業を長く続ける職業は、股関節に繰り返し大きな力がかかるため、発症のリスク要因とされています。したがって、重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である、という記述が正しいといえます。

ほかの肢は、日本での変形性股関節症の特徴と異なります。日本では、生まれつき臼蓋（骨盤側の受け皿）が浅い臼蓋形成不全などに続いて起こるものが多く、女性に多いことが知られています。

日本の変形性股関節症は、基礎の病気に続いて起こるものが多い、女性に多い、遺伝や生活・職業の負担が関係する、と特徴をまとめて覚えておくと、変形性膝関節症との違いも整理しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1発症は遺伝の影響を受けない。：変形性股関節症の原因となる臼蓋形成不全には、家族の中で集まってみられる傾向があり、発症には遺伝的な要因がかかわると考えられています。遺伝の影響を受けないとはいえません。
• 2有病率は女性より男性が高い。：日本の変形性股関節症は女性に多く、臼蓋形成不全が女性に多いことがその背景にあるとされます。有病率が女性より男性で高いという記述は、実際の傾向と逆です。
• 3一次性の頻度は二次性より高い。：日本では、臼蓋形成不全などの基礎の病気に続いて起こる二次性のものが大部分を占め、原因のはっきりしない一次性のものは少ないとされます。一次性の頻度が高いという記述は逆です。
• 4変形性膝関節症の合併リスクは低い。：股関節の変形で歩き方や脚の長さが変わると、膝関節にも負担がかかり、変形性膝関節症を合併することがあります。加齢や肥満といった要因も共通しており、合併リスクが低いとはいえません。