第58回 午後 問97

✓ これが正解4Wallenberg症候群

解説

Wallenberg症候群は成人の延髄梗塞で、精神遅滞とは関係しません。

この問は、精神遅滞（知的障害）が、染色体の異常や生まれつきの症候群、乳児期のてんかんなど、発達期の脳に影響する病気と結びつくことを踏まえて判断します。関連がないものを1つ選ぶ問です。

Wallenberg症候群は、延髄の外側の部分が椎骨動脈や後下小脳動脈の詰まりで梗塞を起こしたもので、延髄外側症候群とも呼ばれます。主に成人の脳血管障害で、めまい、飲み込みにくさ、顔と体で左右逆の温痛覚の障害、小脳の症状などが現れます。発達期の病気ではなく、知能の障害も起こさないので、精神遅滞とは関連がありません。

Klinefelter症候群やTurner症候群は性染色体の数の異常で、知的障害や学習面の困難を伴う例があります。Prader-Willi症候群は15番染色体の異常で、知的障害を伴うことが多い症候群です。West症候群は乳児期に始まるてんかんで、発達の遅れを伴いやすいことが知られています。発達期に起こるか、大人になってからの脳卒中か、で分けると見分けられます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Klinefelter症候群：Klinefelter症候群はX染色体が多い男性の性染色体異常で、言葉の遅れや軽い知的障害、学習面の困難を伴う例があります。精神遅滞と無関係とは言えません。
• 2Prader-Willi症候群：乳児期は筋の張りが弱く哺乳も不十分ですが、幼児期から食欲が止まらなくなり肥満に進みます。発達や学習の遅れを伴う子どもが多く、関連がないとは言えません。
• 3Turner症候群：Turner症候群はX染色体が1本足りない女性の性染色体異常で、知能は正常の範囲のことも多い一方、学習面の困難や知的障害を伴う例もあります。
• 5West症候群：West症候群は乳児期に始まるてんかんで、体を一瞬かがめる発作を繰り返し、精神運動発達の遅れを伴いやすい病気です。精神遅滞と関連があります。