第114回 午後 問59

✓ これが正解3「何か聞きたいことはないかな」

解説

説明の後は、子どもが質問できるよう問いかけます。

プレパレーションとは、検査や処置を受ける子どもに、その子の発達に合った方法で内容を説明し、心の準備を整えられるように支援することです。子どもが納得して処置に向き合い、自分なりに対処する力を引き出すことを目的としています。

4歳の子どもは言葉で理解できることが増えますが、想像が膨らみやすく、分からないことに強い不安を抱きます。プレパレーションで説明をしたあとに、何か聞きたいことはないかと尋ねると、子どもは疑問や不安を言葉にでき、看護師はその子がどう理解したかを確かめて、誤解があれば補うことができます。子どもを主体として尊重する関わりにもなります。痛くないと伝えると、実際には痛みがあるため、うそをつかれたと感じて信頼関係が損なわれます。すぐに終わると伝えるのも、子どもの感じる時間とずれると同じように不信感につながります。やらないと病気になると脅すような言い方は、恐怖を強め、処置への否定的な気持ちを生みます。

したがって何か聞きたいことはないかと尋ねる対応が正解です。プレパレーションでは、うそをつかず、脅さず、子どもが質問できる機会をつくる、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「痛くないよ」：採血には実際に痛みがあるため、痛くないと伝えるのは事実と違います。処置の後に子どもが裏切られたと感じ、次からの処置や看護師への信頼が損なわれます。
• 2「すぐに終わっちゃうよ」：時間の感じ方は子どもによって違い、実際の処置が思ったより長いと、言われたことと違うと感じます。正直な見通しを伝えることが、子どもの安心につながります。
• 4「やらないと病気になっちゃうよ」：処置を受けないと病気になると言うのは、子どもを怖がらせて従わせる言い方です。恐怖が強まるだけで、自分から処置に向き合う気持ちを育てることにはなりません。