第111回 午後 問58

✓ これが正解1女児は乳房の発育から始まる。

解説

女児の第二次性徴は、多くの場合乳房の発育から始まります。

第二次性徴は、思春期に性ホルモンの分泌が増えることで現れる、男女それぞれに特有の体の変化です。女児では女性ホルモンの働きで乳房がふくらみ、陰毛が生え、やがて初経を迎えます。男児では男性ホルモンの働きで精巣が大きくなり、陰毛が生え、声変わりや精通が起こります。

女児の第二次性徴は、多くの場合、乳房の発育から始まります。そのあと陰毛が生え、身長が急に伸びる時期を経て、初経が訪れるという順番が一般的です。また、第二次性徴が現れる時期は女児の方が男児より早いのが特徴です。

看護では、体の変化に戸惑う子どもに正しい知識を伝え、個人差が大きいことも説明します。覚え方は、女児は乳房から始まり初経で一区切り、男女では女児が先、と順番で押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2発現は男児が女児よりも早い。：第二次性徴が現れる時期は、男児より女児の方が早いのが一般的です。思春期の身長の急な伸びも女児の方が先に起こるので、男児が女児より早いという記述は順序が逆になっています。
• 3初経の開始後に、第二次発育急進が起こる。：思春期に身長が急に伸びる第二次発育急進は、女児では初経より前に起こり、初経を迎えるころには伸びがゆるやかになっています。初経の後に起こるという記述は順序が逆です。
• 4精通は11歳の男児のほとんどに認められる。：精通は男児の第二次性徴の一つですが、11歳の時点ではまだ経験していない子どもが多く、多くは中学生の年代に入ってから経験します。11歳でほとんどに認められるという記述は誤りです。