第113回 午前 問117

✓ これが正解3「最期までよく介護していたと思いますよ」

解説

長女の介護をねぎらい、十分に頑張ったと伝えて悲嘆を支えます。

大切な人を亡くした家族への支援（グリーフケア）を問う問題です。Aさんは長女に見守られて、希望どおり自宅で最期を迎えました。2週後、長女は、自分なりに頑張ったけれど十分に介護してあげられなかった、もっとできることがあったのではと考えてしまう、と話しています。

これは、大切な人を亡くしたあとに多くの人が経験する自責の気持ちで、悲嘆の自然な反応の1つです。長女は、仕事をしながら短時間勤務の制度を利用して、毎日午後に介護を続けてきました。訪問看護師はその頑張りを近くで見てきた立場から、最期までよく介護していたと、長女の介護を具体的に認めてねぎらうことができます。そうすることで、長女が自分を責める気持ちを和らげ、悲しみを受け止めていく助けになります。よって、最期までよく介護していたと思いますよ、という対応が適切です。

遺族への関わりは、後悔を深めず、してきたことを認めてねぎらい、悲しむ気持ちを否定せずに受け止める、と覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「もう少し仕事を休んで傍にいられたらよかったですね」：仕事を休んでそばにいられたらよかったと伝えると、長女のできなかったことを看護師が認めることになり、自分を責める気持ちをかえって強めてしまいます。
• 2「何をすればよかったのか一緒に考えましょう」：何をすればよかったのかを一緒に考えると、できなかったことに目を向けさせることになり、長女の後悔を深めます。今は振り返りより、気持ちを受け止めることが大切な時期です。
• 4「仕事に集中してみましょう」：仕事に集中するよう勧めると、長女の悲しみや後悔の気持ちを受け止めずに、話をそらすことになります。悲嘆の過程を急がせる関わりで、長女は気持ちを話しにくくなります。