第113回 午前 問113
精神看護学
就労移行支援に関する問題
次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん(22歳、男性)は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。「他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ」と感じたAさんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害と診断された。Aさんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたために、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物が多く、集団生活になじめなかった。クリニックに通院し半年が経過した。現在、Aさんは無職である。Aさんは仕事が長続きしないことで将来への不安が強く、自身の適性にあった職場を探したいと希望している。外来看護師は主治医とも相談し、Aさんに就労移行支援のサービスについて伝えることにした。Aさんへの説明で適切なのはどれか。
- 1「仕事が見つかるまで期限なく通所できます」
- 2「同じ障害を持つ仲間との共同生活が原則です」
- 3「一般就労に向けて知識や能力の向上を目指します」
- 4「生活リズムを整え、集団に慣れていくことが目的です」
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✓ これが正解3「一般就労に向けて知識や能力の向上を目指します」
解説
就労移行支援は一般就労に向け、知識や能力の向上を図るサービスです。
障害者総合支援法に基づく就労に関するサービスの違いを問う問題です。就労移行支援は、一般の企業などで働くこと(一般就労)を希望し、それが見込まれる障害のある人に、一定の期間、働くために必要な知識や能力を高める訓練を行うサービスです。
具体的には、事業所に通って作業や職場のマナーの訓練を行い、職場での実習、適性に合った職場探し、就職後に職場に定着するための相談などの支援を受けます。Aさんは、仕事が長続きしないことに不安を感じ、自分の適性に合った職場を探したいと希望しており、一般就労を目指す就労移行支援の目的とよく合っています。よって、一般就労に向けて知識や能力の向上を目指しますという説明が適切です。
利用できる期間には原則として上限(標準利用期間は2年)があります。就労系のサービスは、一般就労を目指して訓練するのが就労移行支援、一般就労が難しい人が支援を受けながら働くのが就労継続支援、と目的で分けて覚えると見分けやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1「仕事が見つかるまで期限なく通所できます」:就労移行支援の利用期間には原則として上限があり、期限なく通い続けることはできません。期間の中で訓練と職場探しを進め、一般就労に移ることを目指すサービスです。
- 2「同じ障害を持つ仲間との共同生活が原則です」:障害のある人どうしが一緒に住み、生活の支援を受けるのは共同生活援助(グループホーム)です。就労移行支援は事業所に通って働くための訓練を受けるサービスで、共同生活は原則ではありません。
- 4「生活リズムを整え、集団に慣れていくことが目的です」:生活のリズムを整え、集団に慣れていくことを主な目的とするのは、精神科デイケアや生活面の訓練を行うサービスです。就労移行支援の目的は、一般就労に向けた力をつけることです。
出典:第113回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問113(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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