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第113回 午前 問91

成人看護学

深部静脈血栓症に関する問題

次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん(49歳、女性)は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。Aさんの術後に最も注意すべき所見はどれか。

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✓ これが正解3Homans〈ホーマンズ〉徴候

解説

術後の深部静脈血栓症を示すHomans徴候に最も注意します。

人工股関節置換術を受ける患者の、術後の合併症のリスクを状況から読み取る問題です。決め手は、Aさんの背景にあります。BMI 33の肥満であること、在宅勤務でほとんど外出せず活動量が少なかったこと、下肢の大きな整形外科の手術を受けること、術後はしばらく安静になることです。

これらはどれも深部静脈血栓症の危険を高める要因です。股関節や膝関節の人工関節置換術は、下肢の静脈に血の塊ができやすい手術として知られ、血栓がはがれて肺に詰まると肺血栓塞栓症という命に関わる状態になります。深部静脈血栓症の身体所見として知られるのがHomans徴候で、膝を伸ばした状態で足首を背屈させると、ふくらはぎに痛みが出るものをいいます。よって、術後に最も注意すべき所見はHomans徴候です。

徴候の名前は、どの病気を見る所見なのかとセットで覚えます。Homansはふくらはぎと血栓、Blumbergは腹膜の炎症、Courvoisierは胆嚢、Rombergは平衡の感覚、と体の部位で分けると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第113回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問91(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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