第38回 問題102

✓ これが正解5サイドチューブから，カフの上部の貯留物を吸引することができる。

解説

気管カニューレのサイドチューブからは、カフ上部の貯留物を吸引できます。

気管カニューレは、のどの下の皮膚から気管に穴を開ける気管切開をした人の、その穴から気管の中に入れる管です。空気の通り道を確保し、たんを吸引しやすくする役割があります。管の先端の近くには、風船のようにふくらむカフがついているものがあり、カフをふくらませると管と気管の壁の隙間がふさがり、唾液などが肺に流れ込みにくくなります。

ただし、カフの上側には、口から流れ込んだ唾液や分泌物がたまりやすくなります。サイドチューブ（吸引用のチューブ）がついた気管カニューレでは、この管を通して、カフの上部にたまったものを吸い出すことができます。ほかの肢は、管が入っている場所、交換の要否、カフの位置、カフに入れるものについて、構造と食い違っています。

したがって、サイドチューブからカフ上部の貯留物を吸引できるという記述が正しいものです。気管カニューレは、気管に入る管、先端側のカフは空気でふくらませる、サイドチューブはカフの上を吸う、と構造の順に覚えると整理しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1気管カニューレは，咽頭に挿入されている。：気管カニューレは、気管切開でできた穴から気管の中に挿入されています。咽頭は鼻や口の奥にあるのどの部分で、気管カニューレが入っている場所ではありません。
• 2気管カニューレは，交換の必要がない。：気管カニューレは、汚れや劣化、感染予防のために、医師などによって定期的に交換されるものです。いったん入れたら交換しないで使い続けるという記述は誤りです。
• 3カフは，カニューレの上端についている。：カフは、気管の中に入っている先端の近く、つまり下の端の側についています。上端側では気管の壁との隙間をふさぐことができず、カフの役割を果たせません。
• 4カフには，滅菌蒸留水が入れてある。：カフは、専用の注入口から空気を入れてふくらませるのが一般的です。滅菌蒸留水を入れてふくらませるものではないため、この記述は構造の説明として誤っています。