第37回 問題12

✓ これが正解3第一号通所事業（通所型サービス）

解説

日中の話し相手を求めるＢさんには、通所型サービスを勧めます。

この事例の決め手は、要支援1のＢさんが、これからも自宅で生活したいが、日中に話し相手がいなくて寂しいと話した点です。自宅での暮らしを続けながら、日中に人と交流できるサービスが求められています。

第一号通所事業（通所型サービス）は、介護保険法第115条の45に定める介護予防・日常生活支援総合事業の1つで、要支援者などが施設に通い、日常生活上の支援や機能訓練を受けるものです。通うことで、ほかの利用者や職員と話す機会が生まれ、Ｂさんの寂しさに応えることができます。すでに訪問型サービスを利用しているＢさんにとって、同じ総合事業の中で組み合わせやすいサービスでもあります。

グループホームや介護老人福祉施設は住まいを移すサービスで、自宅で暮らし続けたいというＢさんの希望に合いません。夜間対応型訪問介護は夜間の訪問が中心で、居宅療養管理指導は医師などが療養上の管理や指導を行うものなので、日中の話し相手という希望には応えられません。

事例の人が言葉にした希望（ここでは自宅で暮らすことと日中の交流）を両方満たすサービスを選ぶと、判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）：認知症グループホームは、住まいを移して共同生活を送るサービスです。自宅で暮らし続けたいというＢさんの希望に反し、要支援1のＢさんは利用の対象にもなりません。
• 2介護老人福祉施設：介護老人福祉施設は入所して暮らす施設で、新たな入所は原則として要介護3以上の人が対象です。自宅での生活を望む要支援1のＢさんには合いません。
• 4夜間対応型訪問介護：夜間対応型訪問介護は、夜間の定期的な巡回や通報への対応を行うサービスで、要介護者が対象です。日中の話し相手がほしいというＢさんの希望には応えられません。
• 5居宅療養管理指導：居宅療養管理指導は、医師や薬剤師などが自宅を訪ねて療養上の管理や指導を行うものです。日中の寂しさを和らげ、人と交流する場をつくるサービスではありません。