令和6年度 北海道 午前 問53

✓ これが正解5誤　正　誤　正

解説

ｂとｄが正しく、ａは長期連用を避ける点、ｃはウイルスでも生じる点で誤り。

手引きの第3章、歯や口中に用いる薬のうち、口内炎用薬と歯槽膿漏薬の知識で判断します。口内炎は口の中の粘膜の炎症で、原因はさまざまであり、くり返す場合には別の病気の可能性も考えます。

ａは誤りです。口内炎用薬にステロイド性抗炎症成分が配合されている場合には、その含有量によらず長期連用を避ける必要があります。長期の連用は問題ない、とする部分が違います。ｂは正しい記述です。歯槽膿漏薬には、患部局所に適用する外用薬のほか、内服で用いるものもあります。ｃは誤りです。口内炎は、栄養摂取の偏り、ストレスや睡眠不足、唾液分泌の低下、口腔内の不衛生などが要因となって生じることが多いとされますが、疱疹ウイルスの口腔内感染による場合や、医薬品の副作用として生じる場合もあります。ウイルスによって生じることはない、とする部分が違います。ｄは正しい記述です。口内炎が再発を繰り返す場合には、ベーチェット病などの可能性も考えられるので、医療機関を受診するなどの対応が必要です。

したがって、ａ誤・ｂ正・ｃ誤・ｄ正の組み合わせが正解です。ステロイドは量にかかわらず長く使わない、原因はひとつに限らない、と覚えておくと、問題ない、ことはない、と言い切る記述を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 誤：ａとｃを正しい、ｄを誤りとしている点が違います。ステロイド性の成分は量によらず長く続けて使わず、ウイルスが原因の口内炎もあり、くり返す口内炎は受診を勧めるべきです。
• 2誤 誤 正 正：ｂを誤り、ｃを正しいとしている点が違います。歯槽膿漏薬には飲み薬もあるのでｂは正しく、口内炎は疱疹ウイルスの感染で起こることもあるのでｃは誤りです。
• 3誤 正 誤 誤：ｄを誤りとしている点が違います。何度もくり返す口内炎の陰にはベーチェット病などが隠れていることもあり、医療機関での受診を勧めるべきとされるので、ｄは正しい記述です。
• 4正 誤 誤 正：ａを正しい、ｂを誤りとしている点が違います。ステロイド性抗炎症成分を含む口内炎用薬は含有量に関係なく長く使い続けず、歯槽膿漏薬には内服薬もあります。