令和5年度 北海道 午前 問7

✓ これが正解4正　誤　正　誤

解説

ａ・ｃが正。ｂ（食品の影響なし）とｄ（部位のみ）が誤り

手引き第1章の相互作用の知識で判断します。相互作用とは、複数の医薬品を併用した場合や、医薬品と特定の食品を一緒に摂取した場合に、医薬品の作用が強まったり弱まったりすることです。

ａは、副作用のリスクを減らす観点から、緩和したい症状が明確なら、なるべくその症状に合った成分のみが配合された医薬品を選ぶのが望ましいという内容で正しい記述です。ｂは誤りです。外用薬や注射薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝が影響を受ける可能性があります。

ｃは、記述に挙げられた解熱鎮痛薬、鎮静薬、鎮咳去痰薬、アレルギー用薬等では成分や作用が重複することが多く、通常これらの薬効群の医薬品の併用は避けることとされているという内容で正しい記述です。ｄは誤りです。相互作用は、医薬品が薬理作用をもたらす部位で起こるもののほか、医薬品が吸収、分布、代謝又は排泄される過程で起こるものもあります。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ正・ｄ誤の組み合わせが正解です。相互作用の起こる場所は効く部位と体内を巡る過程の2つ、と覚えるとｄのような限定に気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1誤 正 誤 正：ａ・ｃを誤、ｂ・ｄを正としていて、4つとも判定が逆です。症状に合った成分だけの医薬品を選ぶａと、重複しやすい薬効群の併用を避けるｃが正しい記述です。
• 2誤 正 正 正：ａを誤、ｂ・ｄを正としています。食品は外用薬や注射薬にも影響し得るのでｂは誤り、吸収・代謝などの過程でも起こるのでｄも誤りです。
• 3正 正 誤 誤：ｂを正、ｃを誤としています。食品が外用薬や注射薬に影響しないとするｂは誤りで、成分の重複しやすい薬効群の併用を避けるというｃは正しい記述です。
• 5正 誤 誤 正：ｃを誤、ｄを正としています。解熱鎮痛薬や鎮咳去痰薬などは成分が重なりやすく併用を避けるのでｃは正しく、相互作用の場を薬理作用の部位に限ったｄは誤りです。