令和6年度 北海道 午前 問47

✓ これが正解3正　誤　正　誤

解説

ａとｃが正しく、ｂは吸着されるおそれがある点、ｄは改善できない点で誤り。

手引きの第3章、眼科用薬の知識で判断します。点眼薬は目という繊細な部位に使う薬なので、量の考え方、コンタクトレンズとの関係、無菌性、対象とならない病気が問われます。

ａは正しい記述です。点眼薬１滴の薬液の量は約５０μＬであるのに対して、結膜嚢（まぶたの裏と眼球の間の袋状の部分）の容積は３０μＬ程度とされており、一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではなく、むしろ薬液が鼻腔内へ流れ込み、副作用を起こしやすくなります。ｂは誤りです。ソフトコンタクトレンズは水分を含みやすく、防腐剤などの配合成分がレンズに吸着されて、角膜に障害を引き起こす原因となるおそれがあります。おそれはない、とする部分が違います。ｃは正しい記述です。点眼薬は結膜嚢に適用するものであるため、通常、無菌的に製造されています。ｄは誤りです。一般用医薬品の点眼薬には、緑内障の症状を改善できるものはありません。目のかすみが緑内障による症状であれば、効果が期待できないだけでなく、配合成分によっては症状を悪化させることがあります。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ正・ｄ誤の組み合わせが正解です。点眼は１滴で足りる、ソフトレンズは成分を吸い込む、緑内障は一般用医薬品の対象外、の3点を押さえておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 誤 誤 誤：ｃを誤りとしている点が違います。点眼薬はまぶたの裏の結膜嚢という部位に入れて使うため、通常は無菌の状態で製造されていて、ｃは正しい記述です。
• 2誤 正 正 誤：ａを誤り、ｂを正しいとしている点が違います。１滴の量が結膜嚢の容量より多いので何滴さしても効果は増えず、ソフトレンズには防腐剤などが吸着されるおそれがあります。
• 4正 正 誤 正：ｂとｄを正しい、ｃを誤りとしている点が違います。目に直接使う点眼薬は通常無菌で作られ、ソフトレンズは成分を吸着しやすく、緑内障を改善できる一般用の点眼薬はありません。
• 5誤 正 正 正：ａを誤り、ｂとｄを正しいとしている点が違います。何滴も点眼しても効き目は上がらないとするａは正しく、レンズへの吸着のおそれと緑内障への効果についての記述は誤りです。