令和3年度 北海道 午後 問73

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

ａとｂが正。腸溶錠は噛み砕かず、カプセル剤には液剤入りもある

手引き第2章の剤形ごとの違いと適切な使用方法の知識で判断します。

ａは正しい記述です。散剤を服用するときは飛散を防ぐため、あらかじめ少量の水（又はぬるま湯）を口に含んだ上で服用したり、何回かに分けて少しずつ服用したりするなどの工夫をするとよいとされています。ｂも正しい記述です。軟膏剤やクリーム剤は、有効成分が適用部位に留まりやすいという特徴があります。ｃは誤りです。錠剤は胃や腸で崩壊して有効成分が溶け出すことが効き目の前提なので、例外的な場合を除いて口中で噛み砕いて服用してはなりません。特に腸溶錠は腸内での溶解を目的として錠剤表面がコーティングされているものもあるため、噛み砕くことは厳に慎む必要があります。ｄも誤りです。カプセル剤は、カプセル内に散剤や顆粒剤のほか、液剤等を充填した剤形もあります。液剤を充填したものはない、とは言えません。

したがって、正しいものはａとｂの組み合わせです。腸溶錠は腸で溶かすための工夫を壊さない、カプセルの中身は粉・粒・液のいずれもあり得る、と覚えておくと判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｄ）：ａは正しいものの、ｄを含む点で外れます。カプセルの中に詰める内容は粉末や顆粒に限らず、液状のものを詰めた製品もあるため、ｄの言い切りは誤りです。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂは正しいものの、ｃを含む点で外れます。腸で溶けるよう表面を加工した錠剤を噛み砕くと加工が壊れるため、飲みにくくても噛まずに飲み込む必要があります。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃもｄも誤りの記述です。腸溶錠は噛まずに服用するものであり、カプセル剤には液剤を充填したものもあるので、この組み合わせは成り立ちません。