令和3年度 北海道 午前 問51

✓ これが正解3誤　正　誤　正

解説

ｂとｄが正。ウンデシレン酸は酸性、ピロールニトリンは単独では弱い

手引き第3章の皮膚に用いる薬の節（抗真菌作用を有する配合成分）で判断します。成分ごとの、皮膚糸状菌（白癬菌）の増殖を抑える仕組みが要点です。

ａは誤りです。ウンデシレン酸やウンデシレン酸亜鉛は、患部を酸性にすることで皮膚糸状菌の発育を抑えます。アルカリ性ではありません。ｂは正しく、オキシコナゾール硝酸塩などのイミダゾール系抗真菌成分は、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させたりすることにより、その増殖を抑えます。ｃは誤りです。ピロールニトリンは菌の呼吸や代謝を妨げて増殖を抑えますが、単独での抗真菌作用は弱いため、他の抗真菌成分と組み合わせて配合されます。ｄは正しく、テルビナフィン塩酸塩は皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げることにより、その増殖を抑えます。

したがって誤・正・誤・正の組み合わせが正解です。ウンデシレン酸は酸性、ピロールニトリンは単独では弱い、と各成分の特徴を1つずつ覚えておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 誤：ａとｃを正、ｄを誤としています。ウンデシレン酸亜鉛は患部を酸性にし、ピロールニトリンは単独では作用が弱いので、ａとｃは誤りです。テルビナフィン塩酸塩の仕組みを述べたｄは正しい記述です。
• 2誤 誤 正 正：ｃを正、ｂを誤としています。ピロールニトリンは単独では抗真菌作用が弱く他の成分と組み合わせて使うのでｃは誤りです。オキシコナゾール硝酸塩の仕組みを述べたｂは正しい記述です。
• 4正 誤 誤 正：ｄを正とする点は合っていますが、ａを正、ｂを誤としています。ウンデシレン酸亜鉛は患部を酸性にして作用するのでａは誤り、イミダゾール系のオキシコナゾール硝酸塩についてのｂは正しい記述です。
• 5誤 正 正 誤：ｂを正とする点は合っていますが、ｃを正、ｄを誤としています。ピロールニトリンは単独で用いられる成分ではないのでｃは誤りで、テルビナフィン塩酸塩の記述のｄは正しい内容です。