令和7年度 北海道 午前 問49

✓ これが正解2ａ＝化膿性皮膚疾患　ｂ＝皮膚常在菌　ｃ＝スルファジアジン

解説

ａは化膿性皮膚疾患、ｂは皮膚常在菌、ｃはサルファ剤のスルファジアジン

手引き第3章の皮膚に用いる薬のうち、にきび・吹き出物などの化膿性皮膚疾患用薬を問う穴埋めです。

ａには化膿性皮膚疾患が入ります。にきび、吹き出物は、最も一般的に生じる化膿性皮膚疾患（皮膚に細菌が感染して化膿するもの）です。表在性真菌感染症は、水虫やたむしのように皮膚糸状菌（白癬菌）という真菌が皮膚に感染するもので、にきびとは別の病気です。ｂには皮膚常在菌が入ります。アクネ菌は、ふだんから皮膚にすんでいる皮膚常在菌で、老廃物がつまった毛穴の中で繁殖することが、にきびの発生要因の一つとされています。皮膚糸状菌は水虫などの原因となる真菌であり、アクネ菌のことではありません。ｃにはスルファジアジンが入ります。スルファジアジンなどのサルファ剤は、細菌のＤＮＡ合成を阻害することにより抗菌作用を示します。クロラムフェニコールも抗菌成分ですが、細菌のタンパク質合成を阻害することにより抗菌作用を示すもので、ＤＮＡ合成の阻害ではありません。

したがって、ａ＝化膿性皮膚疾患・ｂ＝皮膚常在菌・ｃ＝スルファジアジンの組み合わせが正解です。抗菌成分は、サルファ剤はＤＮＡ、クロラムフェニコールはタンパク質、と阻害する対象で区別すると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ａ＝化膿性皮膚疾患 ｂ＝皮膚糸状菌 ｃ＝クロラムフェニコール：ａの化膿性皮膚疾患は合っていますが、ｂとｃが違います。アクネ菌は皮膚にふだんからいる細菌で水虫の原因菌ではなく、クロラムフェニコールはタンパク質の合成を妨げる抗菌成分です。
• 3ａ＝表在性真菌感染症 ｂ＝皮膚糸状菌 ｃ＝スルファジアジン：三つのうちｃだけが合っています。にきびは細菌の感染による化膿性の皮膚の病気で、真菌の感染症ではありません。アクネ菌も水虫の原因となる真菌ではなく、皮膚にすむ細菌です。
• 4ａ＝表在性真菌感染症 ｂ＝皮膚常在菌 ｃ＝クロラムフェニコール：ｂの皮膚常在菌だけが合っています。にきびは真菌ではなく細菌による化膿性の皮膚の病気で、ＤＮＡの合成を妨げて抗菌作用を示すのはクロラムフェニコールではなくサルファ剤です。
• 5ａ＝化膿性皮膚疾患 ｂ＝皮膚糸状菌 ｃ＝スルファジアジン：ａとｃは合っていますが、ｂが皮膚糸状菌になっています。皮膚糸状菌は水虫やたむしの原因となる真菌で、にきびに関わるアクネ菌は皮膚にすむ常在菌です。