令和3年度 北海道 午前 問49

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

ａとｂが正。水分を含みやすいのはソフトレンズ、サルファ剤はウイルスに無効

手引き第3章の眼科用薬の節で判断します。点眼の量の考え方、緑内障の人への注意、コンタクトレンズ装着時の点眼、抗菌成分の効く範囲が要点です。

ａは正しく、1滴の薬液の量は約50μLであるのに対して結膜嚢の容積は30μL程度とされ、一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではありません。むしろ副作用を起こしやすくなります。ｂも正しく、アドレナリン作動成分は、緑内障と診断された人では眼圧の上昇をまねき、緑内障を悪化させたりその治療を妨げたりするおそれがあるとされます。ｃは誤りです。水分を含みやすく、防腐剤などの配合成分がレンズに吸着されて角膜に障害を起こす原因となるおそれがあるのは、ソフトコンタクトレンズです。ハードコンタクトレンズではありません。ｄも誤りです。サルファ剤は細菌感染（ブドウ球菌や連鎖球菌）による結膜炎やものもらいなどの化膿性の症状を改善する目的で用いられますが、ウイルスや真菌の感染に対する効果はありません。

したがってａとｂの組み合わせが正解です。点眼は1滴で十分、サルファ剤は細菌だけ、と押さえておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｃ）：ａを選ぶ点は合っていますが、ｃも選んでいます。水分を含みやすく防腐剤などが吸着されやすいのはソフトコンタクトレンズで、ハードコンタクトレンズではありません。
• 3（ｂ、ｄ）：ｂを選ぶ点は合っていますが、ｄも選んでいます。サルファ剤が効果を示すのはブドウ球菌や連鎖球菌などの細菌で、ウイルスや真菌による感染には効果がありません。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃとｄを選んでいますが、どちらも誤りです。レンズに成分が吸着されやすいのはソフトコンタクトレンズで、サルファ剤はウイルスには効きません。点眼量と緑内障の注意を述べたａとｂが正しい記述です。