令和4年度 北海道 午前 問31

✓ これが正解3（ｂ、ｃ）

解説

ｂとｃが正しい。リュウタンは苦味健胃、スクラルファートは胃粘膜保護

胃の薬（健胃薬・消化薬・胃粘膜保護成分）の配合成分（手引き第3章）の知識で判断します。

ａは誤りです。リュウタンは苦味による健胃作用を期待して用いられる生薬です。胆汁の分泌を促す作用（利胆作用）で消化を助ける効果を期待して用いられるのは、胆汁末や動物胆、ウルソデオキシコール酸、デヒドロコール酸などです。ｂは正しい記述です。オウバク、オウレン、センブリなどの苦味の生薬成分は、味覚や嗅覚を刺激して反射的な唾液や胃液の分泌を促すので、散剤をオブラートで包むなど味や香りを遮蔽する方法で服用すると効果が期待できません。ｃも正しく、味覚や嗅覚に対する刺激以外の作用による健胃成分として、乾燥酵母やカルニチン塩化物が配合されている場合があります。ｄは誤りです。スクラルファートは、胃粘液の分泌を促す、胃粘膜を覆って胃液による消化から保護する、荒れた胃粘膜の修復を促す等の作用を期待して用いられる胃粘膜保護・修復成分です。炭水化物、脂質、タンパク質等の分解に働く酵素を補うのは、ジアスターゼなどの消化成分です。

したがって、ｂとｃを選ぶ組み合わせが正解です。苦味の生薬は味わってこそ効く、と覚えるとｂの判断が確実になります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａを選んでいますが、リュウタンは苦味で胃の働きを高める生薬で、胆汁の分泌を促して消化を助ける成分ではないため誤りです。正しいｃが入っていません。乾燥酵母やカルニチン塩化物は、味やにおいの刺激以外の作用で胃の働きを助ける成分として配合されるので、正しい記述です。
• 2（ａ、ｄ）：ａを選んでいますが、リュウタンは苦味で胃の働きを高める生薬で、胆汁の分泌を促して消化を助ける成分ではないため誤りです。ｄを選んでいますが、スクラルファートは胃の粘膜を保護・修復する成分で、消化酵素を補う成分ではないため誤りです。正しいｂとｃが入っていません。
• 4（ｃ、ｄ）：ｄを選んでいますが、スクラルファートは胃の粘膜を保護・修復する成分で、消化酵素を補う成分ではないため誤りです。正しいｂが入っていません。苦味や香りが刺激として働く生薬なので、オブラートなどで味や香りを隠すと効果が期待できず、正しい記述です。