第61回 午前 問100

✓ これが正解2「どのような副作用が心配か、教えてください」

✓ これが正解5「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」

解説

心配な副作用を尋ね、主治医への橋渡しを申し出ます。

ベンゾジアゼピン系睡眠薬を定期的に飲んでいる患者が、副作用が心配なのでやめたいと訴えています。理学療法士は薬の量や中止を決める立場にはありませんが、患者の不安を受け止め、必要な情報が主治医に届くように支えることができます。この問は、その立場にふさわしい声かけを2つ選ぶ問題です。

まず、どのような副作用が心配かを教えてもらう声かけは、患者の不安の中身を具体的に知るための大切な一歩です。ふらつきや物忘れなど、心配の内容がわかれば、主治医に伝えるべき点もはっきりします。次に、主治医に直接相談するのが難しければ自分から伝えることもできる、と申し出る声かけは、患者が相談しにくさを抱えている場合に、主治医への橋渡しをするものです。ほかの肢は、医師の指示なく飲み方を変えさせるもの、不安を受け止めずに我慢を求めるもの、急な中止を勧める危険なものです。

したがって正解は、心配な副作用を尋ねる声かけと、主治医への橋渡しを申し出る声かけの2つです。薬の不安には、聴いて、主治医につなぐ、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」：眠れない日だけ飲むように勧めるのは、医師の指示なく飲み方を変えさせることになります。定期的に飲んでいる薬を不規則にすると、眠れない状態が強まるおそれもあり、理学療法士が判断することではありません。
• 3「薬には副作用がつきものです。我慢してください」：副作用はつきものだから我慢するように言うと、患者の不安を受け止めずに切り捨てることになります。患者は相談しにくくなり、本当に必要な対応が遅れるおそれがあります。
• 4「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」：ベンゾジアゼピン系睡眠薬を急にやめると、眠れなさが強くなったり、不安や体の不調などの離脱の症状が出たりするおそれがあります。中止は医師の指導のもとで少しずつ行うものです。