第60回 午前 問96

✓ これが正解2Korsakoff症候群

解説

アルコール関連の後遺症として残るのは、Korsakoff症候群です。

長期間の大量飲酒を続けた人では、栄養の偏りからビタミンB1（チアミン）が不足しやすく、急性期にWernicke脳症（意識障害・眼球運動障害・失調）を起こすことがあります。アルコールの離脱の時期にこうした状態が重なり、その後に後遺症として残るのがKorsakoff症候群です。Korsakoff症候群は、新しいことを覚えられない記銘力障害、時間や場所が分からなくなる見当識障害、記憶の抜けを作り話で埋める作話を特徴とします。

残りの4つは、睡眠の病気、小児のてんかん、発達の障害、薬の重い副作用で、いずれもアルコールの離脱とは関係しません。

したがって、アルコール離脱症状の後遺症はKorsakoff症候群です。アルコール・ビタミンB1不足・Wernicke脳症・Korsakoff症候群、とひと続きの流れで覚えておくと迷いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Kleine-Levin症候群：Kleine-Levin症候群は、主に思春期の男性に、一日の大半を眠って過ごす時期を繰り返し起こす睡眠の病気です。アルコールとは関係しません。
• 3Lennox-Gastaut症候群：Lennox-Gastaut症候群は、小児期に発症し、さまざまな型の発作をくり返す難治性のてんかんです。アルコールの離脱の後遺症として起こるものではありません。
• 4Rett症候群：Rett症候群は、主に女児にみられる遺伝子の変化による発達の障害で、手をもんだりたたいたりする常同運動が特徴です。アルコールとは関係しません。
• 5悪性症候群：悪性症候群は、抗精神病薬の使用中などに、高熱、筋強剛、意識障害、自律神経症状が急に現れる重い副作用です。アルコール離脱の後遺症ではありません。