第58回 午後 問69

✓ これが正解3短腓骨筋　　足底屈

✓ これが正解4薄筋　　膝屈曲

解説

短腓骨筋は足の底屈を助け、薄筋は膝の屈曲に働きます。

この問は、下腿と大腿の筋が、どの関節をどの方向に動かすかを、走行の位置から判断できるかを問うています。

1つ目の正解は短腓骨筋と足底屈です。短腓骨筋は下腿の外側を下り、外果の後ろを回って第5中足骨の基部につきます。足関節の軸より後ろを通るので、足の外がえしに加えて底屈を補助します。2つ目の正解は薄筋と膝屈曲です。薄筋は恥骨から大腿の内側を下り、膝の内側の後ろを通って脛骨につくため、股関節の内転とともに膝関節の屈曲に働きます。

残りの3つは、作用の向きが逆になった組合せです。足の長指伸筋は下腿の前外側にあり、後脛骨筋は内果の後ろを通り、縫工筋は大腿の前を斜めに走って膝の内側後方に回ります。腱が関節の軸の前か後ろか、内側か外側かで作用が決まる、と考えると覚えた作用を確かめ直せます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1足の長指伸筋 足内がえし：長指伸筋は下腿の前外側にあり、足の指を伸ばすとともに足を背屈し、外側を持ち上げる外がえしに働きます。内がえしは逆の作用です。
• 2後脛骨筋 足外がえし：後脛骨筋は内果の後ろを通って足の内側の骨につくため、足を内側へ返す内がえしと底屈に働きます。外がえしは逆の作用です。
• 5縫工筋 膝伸展：縫工筋は上前腸骨棘から大腿の前を斜めに下り、膝の内側後方を通って脛骨につきます。膝を伸ばすのではなく、曲げる側に働きます。