第59回 午後 問70

✓ これが正解2広背筋

解説

上腕骨の前面に付く広背筋は、肩関節の内旋作用をもちます。

肩甲上腕関節の内旋は、上腕骨を体の内側へ向けて回す動きで、上腕骨の前側や内側に付く筋が担います。広背筋は、腰背部や下位の胸椎などから起こって脇の下を回り、上腕骨の前面（小結節稜）に付く大きな筋です。この付き方のため、肩関節の伸展と内転に加えて内旋の作用をもちます。したがって、肩甲上腕関節の内旋作用をもつのは広背筋です。

ほかの肢は、上腕骨の後ろ側に付いて外旋に働く筋か、内旋以外の作用が中心の筋です。肩の内旋の主な筋には、肩甲下筋、大胸筋、広背筋、大円筋、三角筋の前部線維があります。

上腕骨の前（小結節の側）に付く筋は内旋、後ろ（大結節の後ろ側）に付く筋は外旋、と付着の位置から作用を考えると、暗記だけに頼らずに判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1棘下筋：棘下筋は肩甲骨の後ろの面から起こり、上腕骨の大結節の後ろ側に付く回旋筋腱板の筋です。上腕骨を外へ回す外旋の主な筋で、内旋の作用はもちません。
• 3小円筋：小円筋は肩甲骨の外側縁から起こり、大結節の下の方に付く筋で、棘下筋とともに肩関節を外旋させます。腋窩神経に支配される外旋筋であり、内旋の作用はありません。
• 4三角筋後部線維：三角筋の後部線維は肩甲棘から起こり、肩関節の伸展と水平外転、外旋に働きます。内旋に働くのは鎖骨から起こる前部線維の方で、後部線維ではありません。
• 5上腕二頭筋長頭：上腕二頭筋長頭は肩甲骨の関節上結節から起こり、主に肘の屈曲と前腕の回外に働き、肩では屈曲を助けます。肩甲上腕関節を内旋させる主な作用はありません。