第114回 午後 問109

✓ これが正解314時間30分

解説

陣痛周期10分の2時から胎盤娩出の16時30分までで14時間30分です。

分娩所要時間は、分娩が始まってから胎盤が娩出されるまでの時間です。分娩の開始は、陣痛の周期が10分以内（または1時間に6回以上）の規則的な陣痛が始まった時点とされます。入院した時刻や分娩室に入った時刻ではない点に注意が必要です。

Aさんの経過では、陣痛周期10分となったのが2時00分なので、ここが分娩の開始です。分娩の終わりは胎盤娩出の16時30分です。2時00分から16時30分までは14時間30分となります。子宮口全開大は分娩第1期の終わり、児娩出は分娩第2期の終わりで、胎盤娩出が分娩第3期の終わりにあたります。

以上から、14時間30分が正解です。分娩所要時間は、陣痛周期10分の時点から胎盤娩出まで、と始まりと終わりの2点を押さえておけば、表から迷わず計算できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 113時間00分：2時00分から分娩室に入室した15時00分までを数えると13時間00分になります。分娩室への入室は分娩の区切りではなく、終わりは胎盤が娩出された時点です。
• 214時間20分：2時00分から児娩出の16時20分までを数えると14時間20分になります。児の娩出で終わるのは分娩第2期までで、分娩所要時間は胎盤娩出までを含めます。
• 416時間30分：2時00分から帰室した18時30分までを数えると16時間30分になります。帰室は分娩後の観察を終えた時点で、分娩の終わりである胎盤娩出の後の時間まで含めてしまっています。