第114回 午前 問81

✓ これが正解2構音障害

解説

伝えたいことがあるのにろれつが回らず発音しにくいのは構音障害です。

ことばの障害は、ことばを考えて組み立てる段階の障害と、声や音として出す段階の障害に分けて考えます。前者は失語のように言語そのものの障害で、後者は発声や発音の器官の動きの障害です。

構音障害は、言いたいことばは頭の中で正しく組み立てられているのに、唇・舌・軟口蓋などの発音に使う筋肉の麻痺や協調の障害によって、ろれつが回らず正しく発音できない状態です。脳卒中や神経難病などで起こります。設問の、伝えたいことがあるにもかかわらず、ろれつが回らず正しく発音することが困難、という状態は、ことばの組み立てではなく発音の段階の問題であり、構音障害にあたります。

伝えたい内容は正しく持てているかどうかで、失語（言語の障害）か、構音障害（発音の障害）かを見分ける、と覚えておくと区別しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1喚語困難：喚語困難は、言いたいことばが思い出せず出てこない状態で、失語でみられる言語そのものの障害です。発音の器官の動きの問題で、ろれつが回らなくなるものではありません。
• 3吃音：吃音は、話し始めの音を繰り返したり引き伸ばしたり、ことばが詰まって出にくくなったりする、話すことの流暢さの障害です。ろれつが回らない発音の障害とは異なります。
• 4錯語：錯語は、失語でみられる症状で、言おうとしたことばが別のことばや別の音に置き換わってしまう状態です。発音そのものがうまくできない構音障害とは異なります。
• 5嗄声：嗄声は、声帯の炎症や反回神経の麻痺などで、声がかすれたりしわがれたりする状態です。声の質の問題であり、ろれつが回らない発音の障害ではありません。