第113回 午前 問4

✓ これが正解4配食サービスは生活支援サービスの1つである。

解説

配食サービスは地域支援事業の生活支援サービスの1つです。

地域支援事業は、高齢者が要介護状態になることを予防し、介護が必要になっても住み慣れた地域で暮らし続けられるように、市町村が行う事業です（介護保険法第115条の45）。介護給付や予防給付といった保険給付とは別立てで、介護予防・日常生活支援総合事業、包括的支援事業、任意事業から成り立っています。

このうち総合事業の中の介護予防・生活支援サービス事業には、訪問型サービスや通所型サービスと並んで生活支援サービスがあり、栄養改善を目的とした配食や、見守りなどがここに位置づけられています。したがって、配食サービスを生活支援サービスの1つとする記述が合います。実施する主体は市町村で、場は介護保険施設に限られず、地域での暮らしそのものが対象です。

覚え方: 地域支援事業は市町村が行う給付の外側の事業、と主体と位置づけを一緒に覚えると、給付や都道府県と結び付けた肢を外せます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1保険給付である。：保険給付は、要介護や要支援の認定を受けた人のサービス費用を保険から支払う仕組みです。地域支援事業はこれと区別された事業として法に定められており、給付そのものではありません。
• 2都道府県の事業である。：地域支援事業を行うのは、住民に最も身近な市町村です。都道府県は市町村を広域的に支える立場で、この事業の実施主体ではありません。
• 3介護保険施設で実施される。：地域支援事業は、通いの場や自宅への訪問など、地域の生活の場で行われるものです。入所した人に給付として提供される介護保険施設のサービスとは別の枠組みです。