第112回 午後 問7

✓ これが正解1生後3〜5日

解説

生理的体重減少で最低体重になるのは生後3〜5日です。

生理的体重減少とは、生まれたばかりの新生児の体重が、病気ではなく自然な理由でいったん減ることをいいます。生まれた直後は哺乳量がまだ少ないのに、尿や胎便が出て、皮膚や呼吸からも水分が失われるため、体重が出生時より減ります。

正期産（妊娠37週から41週に生まれた）の新生児では、減り方は出生体重の5〜10％程度で、生後3〜5日ころに最も軽くなります。その後は母乳やミルクを飲む量が増えるので体重は増えはじめ、生後1〜2週ころには出生時の体重に戻ります。生後8〜10日はすでに回復に向かっている時期です。生後13〜15日や18〜20日まで減り続けているとすれば、哺乳がうまくいっていないなど、生理的とはいえない状態を考えます。

したがって正しいのは生後3〜5日です。覚え方: 減るのは生後3〜5日が底、戻るのは1〜2週、と底と回復の時期を対にして覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2生後8〜10日：生後8〜10日は、体重がすでに増えはじめ出生時の体重に戻りつつある時期です。最も軽くなる時期は、これより前に過ぎています。
• 3生後13〜15日：生後13〜15日には、正常な新生児なら出生時の体重に戻っているのがふつうです。この時期にまだ減っていれば哺乳不足などを考えます。
• 4生後18〜20日：生後18〜20日まで体重が減り続けることは生理的な経過ではありません。哺乳や体の状態に問題がないかを確かめる必要があります。