第112回 午前 問104

✓ これが正解3兄と関わる時間を持てるよう母親に帰宅を促す。

解説

兄と関わる時間を持てるよう、母親に帰宅を促します。

この問は、入院した子どもの家族、特にきょうだいへの支援の知識で判断します。子どもが入院すると、親は入院した子に付き添うことが多くなり、家に残されたきょうだいは、親と離れるさびしさや不安を抱えやすくなります。きょうだいも家族の一員として支援が必要な存在です。

Aちゃんの母親は、入院してから一度も自宅に帰らずに付き添っています。5歳の兄はAちゃんの入院後ほとんど寝ずに大泣きしており、母親と離れたことによる不安が強く表れていると考えられます。母親自身もそのことを心配しています。そこで、看護師はAちゃんのケアを病棟で支える体制を整えたうえで、母親が一時帰宅して兄と過ごす時間を持てるよう促します。母親にとっても、気がかりが減り、休息をとることにつながります。

したがって、兄と関わる時間を持てるよう母親に帰宅を促す対応が適切です。入院児の家族支援では、入院している子だけでなく、きょうだいと親自身の状態にも目を向ける、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1病室内でAちゃんと兄を面会させてよいと伝える。：病院では感染予防などのため子どもの面会に制限があることが多く、面会だけでは兄と母親が家で過ごす時間は確保できません。兄の不安への根本的な対応になりません。
• 2Aちゃんのことに集中するべきであると伝える。：兄を心配する母親の気持ちを否定する対応で、母親の不安は解消されません。入院中の子どもだけでなく、きょうだいも家族として支援の対象です。
• 4退院の可否を医師と相談すると伝える。：Aちゃんは治療を始めたばかりの急性期で、心臓の合併症の確認も必要な時期です。兄の状態を理由に退院の可否を医師と相談するのは適切ではありません。