第111回 午前 問62

✓ これが正解2死産は妊娠満12週以後の死児の出産をいう。

解説

死産は、妊娠満12週以後の死児の出産をいいます。

この問は、人口動態統計で使われる周産期の死亡の定義と、出題当時に公表されていた死産の数で判断します。

人口動態統計では、死産を妊娠満12週以後の死児の出産と定めており、記述と合っています。新生児死亡は生後4週（28日）未満の死亡で、生後1週（7日）未満の死亡はその一部である早期新生児死亡と呼ばれます。妊産婦死亡は、妊娠中または妊娠終了後一定の期間内の女性の死亡で、その期間は満42日未満とされ、28日ではありません。設問が指定する令和元年（2019年）の人口動態統計（確定数）では、死産19,454胎のうち自然死産が8,997胎、人工死産が10,457胎で、人工死産のほうが多くなっています。

したがって、死産の定義を述べた記述が正しいです。新生児は4週、早期新生児は1週、死産は12週以後、妊産婦死亡は42日と、数字と言葉を組にして覚えると取り違えにくくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1新生児死亡は生後1週未満の死亡をいう。：生後1週未満の死亡は、早期新生児死亡と呼ばれる区分です。新生児死亡は生後4週（28日）未満の死亡を指すので、1週未満とする記述は範囲を狭く取り違えています。
• 3妊産婦死亡は妊娠中又は妊娠終了後満28日未満の女性の死亡をいう。：妊産婦死亡の期間は、妊娠終了後満42日未満とされています。28日未満とすると、妊娠終了後の期間を短く区切ってしまうので、定義と合いません。
• 4令和元年（2019年）の人口動態統計では自然死産数が人工死産数よりも多い。：令和元年の確定数では、自然死産が8,997胎、人工死産が10,457胎でした。人工死産のほうが多いので、自然死産が多いとする記述は統計と逆になっています。