第111回 午前 問63

✓ これが正解1経口避妊薬は排卵を抑制する。

解説

経口避妊薬は、排卵を抑えることで妊娠を防ぎます。

この問は、それぞれの避妊法がどのような仕組みで妊娠を防ぐのかと、その長所・短所で判断します。

経口避妊薬（ピル）は、卵胞ホルモンと黄体ホルモンを含む薬を毎日決まったように飲むことで、脳から卵巣への指令を抑え、排卵を起こさないようにする方法です。設問の記述は仕組みとして合っています。コンドーム法は手に入りやすく性感染症の予防にもなりますが、つけ方の誤りや破損、外れなどで失敗することがあり、99％以上という高い避妊効果は期待できません。基礎体温法は、毎朝の体温の変化から排卵の時期を推定する方法なので、月経周期が不規則な人では排卵日を予測しにくく、向いていません。子宮内避妊器具（IUD）は、医師が子宮内に入れて、そのまま長い期間留置しておくもので、性交のたびに入れるものではありません。

したがって、経口避妊薬が排卵を抑制するという記述が適切です。避妊法は、どこに働くか（排卵を止める・精子を止める・着床を妨げる・排卵日を避ける）で整理すると覚えやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2コンドーム法の避妊効果は99 %以上である。：コンドームは装着のしかたの誤りや破れ、外れなどで失敗することがあり、実際の使い方での避妊効果は経口避妊薬などより低めです。99％以上と言い切れる方法ではありません。
• 3基礎体温法は月経が不順な女性に有用である。：基礎体温は排卵の後に高温期へ移るため、その変化から排卵の時期を推定します。月経が不順だと周期の予測が立たず、排卵日をつかみにくいので、この方法は不向きです。
• 4子宮内避妊器具〈IUD〉は性交のたびに挿入が必要である。：子宮内避妊器具は、医師が子宮の中に挿入し、長期間入れたままにして使います。性交ごとに出し入れするものではないので、毎回挿入するという説明は誤りです。