第37回 問題22

✓ これが正解5歯周ポケットの形成

解説

歯周病では、歯と歯ぐきの間に歯周ポケットができます。

歯周病は、歯垢（プラーク）の中の細菌によって、歯ぐき（歯肉）や歯を支える骨など、歯のまわりの組織に炎症が起こる病気です。歯そのものが溶けるむし歯（う蝕）とは、病気が起こる場所が違います。

歯周病が進むと、歯と歯ぐきの境目の溝が深くなり、歯周ポケットができます。ポケットの中に細菌がたまり、炎症がさらに進むと、歯を支える骨が溶けて歯がぐらつくようになります。そのため、歯周ポケットの形成が歯周病の症状として適切です。

ほかの選択肢は、歯そのものに起こる変化です。歯のくぼみや、硬い組織がやわらかくなること、エナメル質が溶けることは、むし歯や酸による歯の表面の溶けで見られる変化です。歯の中の神経（歯髄）に炎症が起こって痛むのも、むし歯が深く進んだときの症状です。

見分け方として、歯のまわりの組織の話なら歯周病、歯そのものの話ならむし歯、と場所で分けると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1歯のくぼみの形成：歯の表面にくぼみができるのは、むし歯で歯が溶けたり、酸で表面が削られたりしたときの変化です。歯ぐきなど歯のまわりの組織に起こる病気の症状ではありません。
• 2歯の硬組織の軟化：歯の硬い組織がやわらかくなるのは、細菌が出す酸で歯が溶け始めるむし歯の変化です。歯を支える歯ぐきや骨に炎症が起こる病気とは、起こる場所が違います。
• 3歯髄の炎症・疼痛：歯の中の神経や血管が通る部分に炎症が起きて痛むのは、むし歯が深く進んだときの状態です。歯ぐきの病気そのものの代表的な症状とはいえません。
• 4歯のエナメル質の侵蝕：歯の表面のエナメル質が溶けるのは、むし歯や、酸っぱい飲食物などの酸による歯の表面の溶けで起こる変化です。歯のまわりの組織の炎症とは別のものです。