第36回 問題101

✓ これが正解5睡眠中の呼吸状態

解説

いびきが途切れるので、睡眠中の呼吸状態を最優先で確認します。

事例の決め手は、Ｌさんが睡眠中に大きないびきをかき、その音が途切れることがあること、夜間に目を覚ましていること、起床時にだるそうにしていることです。いびきの音が途切れるのは、睡眠中に呼吸が止まったり弱くなったりしている可能性を示す様子です。

呼吸が止まったり浅くなったりすると、眠りが何度も妨げられて熟睡できず、夜間に目が覚めたり、日中のだるさにつながったりします。体への負担も大きいため、医療職に具体的に伝え、受診などの対応につなげる必要があります。そのため介護福祉職は、睡眠中の呼吸状態、たとえば呼吸が止まっている時間や回数、いびきの様子を観察し、記録することを最も優先します。

枕の高さやマットレス、掛け布団は寝心地に関わる情報ですが、事例に書かれた気になる様子を説明する情報としては優先度が下がります。

見分け方として、事例問題では、事例に書かれた気になる様子と直接つながる情報を最優先に選びましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1枕の高さ：枕の高さは寝やすさに関わる情報ですが、いびきが途切れるという呼吸の異常をうかがわせる様子があるときに、先に調べるべきことではありません。まず呼吸がどうなっているかを確かめます。
• 2マットレスの硬さ：マットレスの硬さは寝心地や寝返りのしやすさに関わる情報です。しかし、いびきが途切れる、夜中に目が覚めるといったＬさんの様子の原因を探る手がかりとしては優先度が低くなります。
• 3掛け布団の重さ：掛け布団の重さは寝苦しさに影響することはありますが、Ｌさんの事例でまず確かめるべき点ではありません。事例に書かれているのは、呼吸に関わる様子です。
• 4睡眠中の足の動き：睡眠中の足の動きは、足のむずむず感や動きで眠りが妨げられている場合に確かめる情報です。Ｌさんの事例にはそうした足の様子の記述がなく、いびきの途切れとは結びつきません。