第36回 問題111

✓ これが正解5ＳＯＡＰ記録は，問題と援助者の思考が明確になる問題志向型記録の一つである。

解説

ＳＯＡＰ記録は問題と援助者の思考が明確になる問題志向型記録です。

この問は、ＳＯＡＰ方式の記録の構成と、その位置づけで判断します。ＳＯＡＰ方式は、ウィードが提唱した問題志向型システム（POS）にもとづく問題志向型記録の書き方で、医療や看護から福祉の現場にも広がりました。利用者の問題ごとに、情報、判断、計画を分けて書くことで、援助者が何を根拠にどう考え、次に何をするのかが記録から読み取れるようになります。

４つの文字の意味は、Ｓ（Subjective）が主観的情報で利用者や家族が語った内容、Ｏ（Objective）が客観的情報で観察した行動や検査の結果など、Ａ（Assessment）がＳとＯをもとにした援助者のアセスメント（分析・判断）、Ｐ（Plan）が今後の支援計画です。したがって、ＳＯＡＰ記録は、問題と援助者の思考が明確になる問題志向型記録の一つである、という記述が最も適切です。

ほかの記述は、いずれも４つの文字の意味を取り違えています。覚え方は、本人の言葉がＳ、見たことがＯ、考えたことがＡ、これからすることがＰ、と書く順番どおりに並べて押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Ｓは，客観的情報であり，利用者の行動を観察した内容を記述する。：Ｓは主観的情報で、利用者や家族が自分の言葉で語った内容を書く欄です。利用者の行動を観察した内容など客観的な情報は、Ｏの欄に記録します。
• 2Ｏは，主観的情報であり，利用者の語った内容を記述する。：Ｏは客観的情報で、援助者が観察した様子や測定した結果を書く欄です。利用者が語った内容は、主観的情報としてＳの欄に記録します。
• 3Ａは，支援計画であり，他機関や他専門職からの情報を記述する。：Ａはアセスメントで、ＳとＯの情報をもとに援助者がどう分析し判断したかを書く欄です。支援計画や今後の方針は、Ｐの欄に記録します。
• 4Ｐは，プロセスであり，利用者の言葉や他機関からの情報に関する判断を記述する。：Ｐは今後の支援計画で、何をするかを書く欄です。プロセスの意味ではなく、利用者の言葉や情報にもとづく判断を書くのはＡのほうです。