第61回 午前 問32

✓ これが正解3抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。

解説

加齢による筋萎縮には抗重力筋の筋力トレーニングが有効です。

加齢による筋萎縮（サルコペニア）では、筋の量と力が少しずつ落ち、立ち上がりや歩行、転倒のしやすさに影響します。特に、大腿四頭筋や殿筋、脊柱起立筋などの、重力に逆らって姿勢を保つ抗重力筋の衰えが日常生活の動作に直結します。

そのため、抗重力筋を対象にした筋力トレーニングを行うことが理学療法の中心になります。椅子からの立ち上がりやスクワットなど、日常の動作に近い運動で負荷をかけると、生活での動作の改善にもつながります。また加齢では、速く強い力を出す速筋線維（Type Ⅱ線維）が細くなりやすいことが知られています。ほかの肢は、実施の期間、優先する筋線維の種類、対象者の範囲、負荷の大きさのいずれかが適切ではありません。

したがって、抗重力筋の筋力トレーニングを実施することが最も適切です。高齢者の筋力トレーニングは、抗重力筋を中心に、安全な負荷で長く続けることが大切だと覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1短期間で集中的に実施する。：加齢による筋萎縮は長い年月をかけて進むもので、運動をやめると効果はまた失われていきます。短期間で集中的に行うよりも、無理のない負荷で長く続けることが大切です。
• 2Type Ⅰ線維の筋力向上を優先する。：加齢で細くなりやすいのは、速く強い力を出すType Ⅱ線維です。持久力にかかわるType Ⅰ線維の筋力向上を優先しても、加齢による筋萎縮の中心となる問題には対応できません。
• 4集団運動は併存疾患のない者を対象とする。：集団運動は、持病のある高齢者でも状態に応じて安全に配慮しながら参加できます。併存疾患のない者だけに限ると、運動が必要な多くの高齢者が対象から外れてしまいます。
• 5レジスタンス運動は最大負荷の90 %で実施する。：最大負荷の90 %という非常に重い負荷は、高齢者では関節や心臓、血圧への負担が大きく、けがの危険があります。安全に続けられる程度の負荷から始めるのが基本です。