第59回 午後 問93
臨床医学
感染症で正しいのはどれか。
- 1疥癬はネズミによって媒介される。
- 2帯状疱疹は麻疹と同じウイルスが原因で発症する。
- 3ボツリヌス菌による食中毒は感染型である。
- 4ポリオは血液を介して感染する。
- 5レジオネラ症は空調設備が感染源となる。
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✓ これが正解5レジオネラ症は空調設備が感染源となる。
解説
レジオネラ症は、空調設備などの水が感染源になります。
レジオネラ症は、レジオネラ属の細菌が原因の感染症で、肺炎などを起こします。この菌は自然の水や土の中にすみ、空調設備の冷却塔や循環式の浴槽、加湿器など、温かい水がたまって循環する設備の中で増えやすい性質があります。菌を含んだ細かい水滴(エアロゾル)を吸い込むことで感染するため、空調設備が感染源となる、という記述が正しいといえます。人から人へはうつらないとされ、高齢者や免疫の弱い人で重症化しやすいことが知られています。
ほかの肢は、病原体を運ぶもの、原因のウイルス、食中毒の型、感染の経路をそれぞれ取り違えています。
感染症は、病原体・感染源・感染経路の3つを組にして覚える(レジオネラなら細菌・空調や浴槽の水・エアロゾルの吸入)と、組合せの誤りに気付きやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1疥癬はネズミによって媒介される。:疥癬は、ヒゼンダニという小さなダニが皮膚の角層に寄生して起こる皮膚の病気です。肌と肌の接触や寝具などを介して人から人へうつり、ネズミが媒介する病気ではありません。
- 2帯状疱疹は麻疹と同じウイルスが原因で発症する。:帯状疱疹は、子どものころにかかった水痘(水ぼうそう)のウイルスが神経節に潜み、免疫が落ちたときに再び活動して起こります。麻疹は麻疹ウイルスによる別の病気で、原因のウイルスは異なります。
- 3ボツリヌス菌による食中毒は感染型である。:ボツリヌス菌による食中毒は、典型的には食品の中で菌が作った毒素を食べることで起こる毒素型の食中毒です。体内で菌が増えて発症する感染型ではありません。
- 4ポリオは血液を介して感染する。:ポリオ(急性灰白髄炎)のウイルスは、主に便に含まれたウイルスが口から入る経口感染でうつります。腸で増えたウイルスが神経に達して麻痺を起こすもので、血液を介して感染する病気ではありません。
出典:第59回 理学療法士国家試験 午後(厚生労働省)問93(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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