第59回 午後 問36

✓ これが正解2心拍数

✓ これが正解4収縮期血圧

解説

二重積は心拍数×収縮期血圧で、心筋酸素消費量の目安です。

二重積（ダブルプロダクト）は、心拍数と収縮期血圧を掛け合わせた値で、心臓が仕事をするために使う酸素の量（心筋酸素消費量）のよい目安とされます。心拍数が多いほど心臓が収縮する回数が増え、収縮期血圧が高いほど1回の収縮で打ち勝たなければならない圧が大きくなるので、どちらも心筋の負担を増やします。二重積を決める因子は、心拍数と収縮期血圧の2つです。

ほかの肢は、換気や全身の酸素の取り込みにかかわる量で、二重積の計算には入りません。呼吸の回数は換気を、1回に送り出す血液の量や、動脈血と静脈血の酸素の差は全身の酸素摂取量を考えるときの因子です。

二重積は心拍数×収縮期血圧の2つだけ、と式で覚えておくと、運動負荷の管理でも心筋への負担を見積もりやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1呼吸数：呼吸数は1分間の呼吸の回数で、換気量を決める因子の一つです。運動で増えますが、心臓が収縮する回数や圧を表すものではなく、二重積の式には含まれません。
• 3一回拍出量：一回拍出量は1回の収縮で心臓から送り出される血液の量で、心拍数と掛け合わせると心拍出量になります。心拍出量を決める因子であり、二重積を計算するときには使いません。
• 5動静脈酸素較差：動脈血と静脈血の酸素含量の差で、組織がどれだけ酸素を取り込んだかを表します。心拍出量と掛け合わせて全身の酸素摂取量を求めるときの因子であり、二重積の因子ではありません。