第115回 午後 問89

✓ これが正解4メンタルヘルスの不調を訴える職員に医療機関を紹介する。

✓ これが正解5ストレスチェックにおいて高ストレスであった者に面談を行う。

解説

二次予防は、不調を早く見つけて早く対応する取り組みです。

予防には3つの段階があります。一次予防は、病気にならないように健康を保ち、原因を減らすこと。二次予防は、病気や不調を早く見つけて早く対処すること。三次予防は、病気になった後の悪化や再発を防ぎ、社会復帰を支えることです。職場のメンタルヘルスでも、この3つの段階で取り組みを整理します。

メンタルヘルスの不調を訴える職員に医療機関を紹介することは、すでに表れた不調を早い段階で治療につなげる取り組みなので、二次予防に当たります。ストレスチェックで高ストレスと判定された人に面談を行うことも、不調の兆しのある人を見つけて早めに対応する取り組みなので、二次予防です。この2つが正しい記述です。

ほかの取り組みは別の段階です。こころの健康に関する研修は、職員全体の知識を高めて不調を防ぐ一次予防です。働きやすい職場環境づくりのために意見を聞くことも、ストレスの原因を減らす一次予防です。うつ病で休職中の職員に職場復帰プログラムを提供することは、病気になった後の復帰と再発の防止を支える三次予防です。

見分け方は、全員に向けた取り組みは一次、兆しのある人を拾い上げるのは二次、休職から戻る人の支えは三次、と対象の人で分けることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1職員に、こころの健康に関する研修を行う。：研修は、まだ不調のない人も含めた職員全体に知識を広げ、心の不調を起こさないようにするための取り組みです。病気の芽を早く拾う段階ではなく、一次予防に入ります。
• 2働きやすい職場環境づくりのために職員の意見を聞く。：職場の環境を整えることは、ストレスの原因そのものを減らして不調を未然に防ぐことにつながります。対象は職員全体で、一次予防の取り組みです。
• 3うつ病で休職中の職員に職場復帰プログラムを提供する。：すでに病気で休んでいる人の職場への戻り方を支え、再発を防ぐための取り組みです。病気の後の生活の立て直しを助けるので、三次予防に当たります。