第115回 午前 問34
人体の構造と機能
股関節の運動
臥床して右股関節と右膝関節を90度屈曲位にした図をAに示す。
Aの状態から右下肢を矢印の方向に動かしてBの状態になった。
股関節の運動の図(原典は図。AとBの右下肢の位置を文字にした):
- A: 臥床して右股関節と右膝関節を90度屈曲位にした状態
- B: Aの状態から、右膝の位置はほぼそのままで、右の下腿(足先)を体の外側へ向けて動かした状態(矢印は足先が外側へ向かう向き)
このときの股関節の運動はどれか。
- 1外旋
- 2外転
- 3内旋
- 4内転
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✓ これが正解3内旋
解説
膝を固定して足先を外へ動かす運動は股関節の内旋です。
股関節の回旋は、太ももの骨(大腿骨)が長い軸の周りでどちら向きに回るかで決まります。膝を曲げた姿勢で回旋を見るときは、下腿が時計の針のように動くので、足先の向きと大腿骨の回り方が逆に見える点に注意が必要です。
この問では、仰向けで股関節と膝関節を90度に曲げ、膝の位置はほぼそのままで、足先を体の外側へ動かしています。このとき大腿骨は、膝の前面が体の内側を向く方向に回っており、股関節は内旋しています。反対に足先を体の内側へ動かすと外旋になります。外転と内転は、脚全体を体の中心線から離したり近づけたりする運動で、膝の位置が横に動くはずですが、この問では膝の位置は変わっていません。
したがって股関節の運動は内旋です。膝を曲げた姿勢では、足先が外へ動けば内旋、内へ動けば外旋と、向きが逆になることを覚えておくと見分けやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1外旋:外旋は、大腿骨の前面が外側を向く方向に回る運動で、膝を曲げた姿勢では足先が体の内側へ動きます。足先を外へ動かしたこの問の動きとは向きが逆です。
- 2外転:外転は、脚全体を体の中心線から外側へ開く運動で、膝の位置も外へ移動します。この問では膝の位置がほぼそのままで、下腿だけが回っているので当てはまりません。
- 4内転:内転は、開いた脚を体の中心線に近づける運動で、膝の位置が内側へ移動します。膝を動かさずに足先だけを外へ振るこの問の動きは、内転ではありません。
出典:第115回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問34(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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