第113回 午前 問38
基礎看護学
膀胱留置カテーテルに関する問題
成人男性への膀胱留置カテーテルの挿入で適切なのはどれか。
- 1挿入時は腹圧をかけるように促す。
- 2カテーテルを挿入する長さの目安は12〜14 cmである。
- 3尿の流出の開始と同時に固定用バルーンを膨らませる。
- 4陰茎を頭側に向け、カテーテルを下腹部に固定する。
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✓ これが正解4陰茎を頭側に向け、カテーテルを下腹部に固定する。
解説
男性では陰茎を頭側に向け、カテーテルを下腹部に固定します。
成人男性の尿道は女性よりずっと長く、陰茎の付け根で曲がっています。膀胱留置カテーテルを陰茎を下に向けたまま大腿部に固定すると、陰茎と陰嚢の境目の曲がり角にカテーテルが長時間当たって圧迫され、尿道の損傷や潰瘍、ひどい場合は瘻孔(皮膚まで通じる穴)ができるおそれがあります。そこで男性では、陰茎を頭側(腹側)に向けて尿道の曲がりをゆるやかにし、カテーテルを下腹部に固定します。
挿入時は、腹圧をかけるのではなく、口でゆっくり息を吐いてもらい、力を抜いた状態で入れます。挿入の長さは、男性では女性より長く、尿の流出を確かめたうえで、さらに少し進めてから固定用バルーンを膨らませます。尿が出始めた瞬間にバルーンを膨らませると、バルーンがまだ尿道の中にあって尿道を傷つけるおそれがあります。
覚え方: 男性は陰茎を上に向けて下腹部に固定、女性は大腿の内側に固定、と男女の違いを対にして覚えます。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1挿入時は腹圧をかけるように促す。:おなかに力を入れていきむと、尿道の周りの筋肉が締まり、管が通りにくくなります。無理に押し進めれば粘膜を傷つけるので、ゆっくり口から息を吐いてもらいながら入れます。
- 2カテーテルを挿入する長さの目安は12〜14 cmである。:12〜14 cmでは、尿道の長い成人男性では先端が膀胱に届かないことがあります。男性ではより長く挿入し、尿の流出を確かめてからさらに進めます。
- 3尿の流出の開始と同時に固定用バルーンを膨らませる。:尿が出始めた時点では、バルーンの部分がまだ尿道の中にあることがあります。そこで膨らませると尿道を損傷するため、尿の流出を確かめた後さらに数センチ進めてから膨らませます。
出典:第113回 看護師国家試験 午前(厚生労働省)問38(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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