第112回 午後 問3

✓ これが正解3レジオネラ肺炎

解説

循環式浴槽の汚れた湯ではレジオネラ肺炎が起こります。

感染症は、病原体がどこにいて、どの経路で人に入るかで整理します。レジオネラ属菌は自然の水や土の中にいる細菌で、20〜50℃前後のぬるい水の中でよく増えます。循環式浴槽は湯をろ過して繰り返し使うため、ろ過器や配管にぬめり（生物膜）ができると菌が増え、その湯から立ちのぼる細かい水しぶき（エアロゾル）を吸い込むことで、肺炎（レジオネラ肺炎）を起こします。

コレラは、コレラ菌に汚染された飲み水や食べ物を口から取り込んで起こる腸の感染症です。A型肝炎も、ウイルスに汚染された水や食べ物（貝類など）を食べて起こる経口感染です。AIDS（後天性免疫不全症候群）はHIVによる病気で、性的接触や血液を介してうつります。

したがって、循環式浴槽の水質汚染で起こるのはレジオネラ肺炎です。覚え方: 浴槽・加湿器・冷却塔のような水しぶきの出る設備ときたら、吸い込みで起こるレジオネラ、と結びつけておきます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1コレラ：コレラは、汚染された飲み水や食べ物を口から取り込んで起こる腸の感染症で、激しい下痢が特徴です。浴槽の湯のしぶきを吸い込んで起こる病気ではありません。
• 2A型肝炎：A型肝炎ウイルスは、汚染された水や生の貝類などを食べることでうつる経口感染です。循環式浴槽のエアロゾルを吸う経路とは結びつきません。
• 4後天性免疫不全症候群〈AIDS〉：後天性免疫不全症候群〈AIDS〉の原因であるHIVは、性的接触・血液・母子感染でうつります。入浴の湯や水しぶきで感染することはありません。