第115回 午後 問4

✓ これが正解4インフォームド・コンセント

解説

十分な説明を受け自己決定する権利を支えるのはインフォームド・コンセントです。

看護の倫理で、患者の自己決定権（自分の受ける医療を自分で決める権利）をどう支えるかを問う問題です。インフォームド・コンセントは、医療者が病状や治療の内容、利益と危険、ほかの選択肢などを十分に説明し、患者が理解したうえで自由な意思で同意（または拒否）することをいいます。

ラポールは、患者と看護師の間の信頼関係を指す言葉で、説明と同意の手続きそのものではありません。ケアリングは、相手を気づかい、その人の成長や安寧を大切にする看護の関わりの考え方です。コーピングは、ストレスに対処するための個人の取り組み方です。どれも看護で大切な概念ですが、治療の説明を受けて自分で決める権利の行使を直接支える仕組みではありません。

したがって、正しいのはインフォームド・コンセントです。説明（インフォームド）と同意（コンセント）の2語が、そのまま自己決定の手順を表していると覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ラポール：ラポールは、患者と医療者の間に築かれる信頼関係のことです。信頼関係は説明を受け入れる土台にはなりますが、十分な説明と同意によって自己決定権を保障する手続きそのものではありません。
• 2ケアリング：ケアリングは、相手を気づかい大切にする看護の関わり方を表す概念です。看護の基盤となる姿勢ですが、治療について説明を受け、同意して決める権利を保障する仕組みを指す言葉ではありません。
• 3コーピング：コーピングは、ストレスや困難に対して人が行う対処の仕方を指します。病気への対処行動の評価には使いますが、治療の説明と同意によって自己決定を支える手続きとは別の概念です。