第112回 午前 問18

✓ これが正解1座位

解説

食後の逆流を防ぐには座位をとるのがよいです。

胃の内容物が食道へ戻るのを防ぐには、重力をうまく使うことが基本です。食道は胃の上につながっているので、上半身を起こして食道が胃より高い位置にあれば、食べた物は重力で胃の中にとどまりやすくなります。

座位は上半身を垂直に近く起こした体位で、食道と胃の上下の関係がもっともはっきり保たれます。そのため、食後30分から1時間程度は座位で過ごすと、胃から食道への逆流を防ぎやすくなります。仰臥位や側臥位のように体を横にすると、食道と胃がほぼ同じ高さになり、胃の内容物が食道へ戻りやすくなります。胃食道逆流のある人や、経管栄養を受けている人の援助でも、同じ考え方で上半身を起こした姿勢を保ちます。

覚え方: 逆流を防ぐには上半身を起こして重力を味方にすると、理由とセットで覚えておくと、横になる体位を選ばずにすみます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2仰臥位：仰臥位は上を向いて寝た姿勢で、食道と胃がほぼ同じ高さになります。重力で胃の内容物をとどめておけないため、食後すぐにとると逆流が起こりやすくなります。
• 3右側臥位：右側臥位は、胃の内容物を十二指腸へ送り出しやすくする体位として使われることがあります。しかし体が横になっているので、食道が胃より高い位置に保たれず、逆流の予防にはなりません。
• 4半側臥位：半側臥位は、仰臥位と側臥位の中間の、体を斜めに傾けた姿勢です。上半身は起きておらず横になったままなので、重力で胃の内容物をとどめる効果は得られません。