第111回 午後 問28

✓ これが正解3③

解説

オモテ検査で凝集せず、ウラ検査で両方凝集する③がO型です。

ABO式血液型は、赤血球の表面にA抗原・B抗原があるかどうかで決まり、血清の中には自分の赤血球にない抗原に対する抗体（抗A抗体・抗B抗体）があります。オモテ検査は患者の赤血球に抗A血清・抗B血清を加えて抗原を調べる方法、ウラ検査は患者の血清にA型・B型の赤血球を加えて抗体を調べる方法です。凝集が起これば、抗原と抗体が反応したことを示します。

O型の赤血球にはA抗原もB抗原もないので、オモテ検査では抗A血清でも抗B血清でも凝集しません。一方、O型の血清には抗A抗体と抗B抗体の両方があるので、ウラ検査ではA型血球にもB型血球にも凝集が起こります。表でこの組合せになっているのは、オモテ検査が両方とも－、ウラ検査が両方とも＋の③の行です。

見分け方は、オモテ検査とウラ検査の結果は必ず反対の形になると覚えることです。オモテで凝集した抗原の抗体は血清になく、オモテで凝集しなかった抗原の抗体は血清にある、と考えると、表の行を一つずつ確かめられます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1①：①の行は、抗A血清でだけ凝集しA抗原があり、ウラ検査ではB型血球にだけ凝集して血清に抗B抗体があるので、A型と判定されます。O型ならオモテ検査で凝集は起こりません。
• 2②：②の行は、抗B血清でだけ凝集しB抗原があり、ウラ検査ではA型血球にだけ凝集して血清に抗A抗体があるので、B型と判定されます。O型の結果の組合せとは異なります。
• 4④：④の行は、抗A血清と抗B血清の両方で凝集して両方の抗原があり、ウラ検査ではどちらの血球にも凝集しないので、AB型と判定されます。O型とは正反対の結果です。