第115回 午後 問29

✓ これが正解4上咽頭癌

解説

EBウイルスは上咽頭癌の発生に関与しています。

Epstein-Barr〈EB〉ウイルスは、ヘルペスウイルスの仲間で、多くの人が子どものころに感染し、生涯からだの中に潜み続けるウイルスです。思春期以降に初めて感染すると伝染性単核球症（発熱やリンパ節の腫れを起こす病気）の原因になります。また、一部の悪性腫瘍の発生に関わることが知られており、代表的なものが上咽頭癌とBurkittリンパ腫です。

上咽頭は、鼻の奥で喉の上の方にあたる部分で、ここにできる癌はEBウイルスとの関係が深いとされています。舌癌、喉頭癌、食道癌は、いずれも喫煙や飲酒、口腔内の慢性的な刺激などが主な危険因子とされ、EBウイルスが発生に関与する代表的な癌ではありません。

したがって、EBウイルスが発生に関与しているのは上咽頭癌です。ウイルスと癌の組合せは、EBウイルスと上咽頭癌、ヒトパピローマウイルスと子宮頸癌、B型・C型肝炎ウイルスと肝細胞癌、のようにまとめて覚えておくと整理しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1舌癌：舌癌は口腔癌の一つで、喫煙や飲酒、合わない入れ歯やとがった歯による慢性的な刺激などが危険因子とされます。EBウイルスが発生に関わる代表的な癌ではありません。
• 2喉頭癌：喉頭癌は声帯のあたりにできる癌で、喫煙との関係がとくに強いとされています。EBウイルスが関与する癌として挙げられるのは、喉頭ではなく鼻の奥の上咽頭の癌です。
• 3食道癌：食道癌は、喫煙や飲酒、熱い飲食物の習慣などが危険因子とされる癌です。EBウイルスとの関連で知られる癌ではなく、この問の答えには当てはまりません。