第111回 午後 問2

✓ これが正解4社会復帰のためのリハビリテーション

解説

三次予防は発症後の機能回復・社会復帰を図るもので、リハビリが当たります。

病気の予防は、どの段階で手を打つかによって一次予防・二次予防・三次予防の3つに分けて考えます。一次予防は病気にかからないようにする段階で、生活習慣の改善や健康増進、予防接種などが入ります。二次予防は病気を早く見つけて早く治す段階で、健康診断やがん検診、早期治療が入ります。三次予防は、すでに発症した病気の悪化や再発を防ぎ、失われた機能を回復させて社会生活に戻れるよう支える段階です。

生活習慣病でいえば、脳卒中を起こした後に機能訓練を行い、職場や家庭に戻れるよう支援することが三次予防の典型です。社会復帰のためのリハビリテーションは、発症した後の機能回復と生活への復帰をねらうものなので、三次予防にあたります。

見分け方は、発症前なら一次、見つけて治すなら二次、発症後の回復と再発防止なら三次、と時間の流れに沿って並べることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1健康診断：健康診断は、自覚症状が出る前の段階で病気を見つけ出すための手段です。早期発見をねらう取り組みなので二次予防に分類され、発症後の回復を支える三次予防ではありません。
• 2早期治療：早期治療は、見つかった病気を重くなる前に治すことをねらうもので、早期発見と組になる二次予防です。発症後の機能回復や社会復帰を目的とする段階とは位置づけが異なります。
• 3体力づくり：体力づくりは、病気にかかる前に健康を保ち高めるための取り組みです。健康増進は発症を防ぐ一次予防の代表で、発症した後の段階を扱う三次予防には入りません。